Yota-inet.ru Кто находится в особой группе риска
В конце ноября 2021 года появилась информация о том, что коронавирусная инфекция помимо дыхательной системы, может поражать и практически все органы. Растущее количество данных свидетельствует о том, что инфекция может прямо или косвенно поражать центральную нервную систему и ассоциироваться с многочисленными неврологическими симптомами, от обонятельной и вкусовой дисфункции до более тяжелых и редких явлений, таких как синдром Гийена-Барре или же энцефалита. Риск смерти от коронавирусной инфекции среди пациентов с шизофренией оказался в четыре раза выше, чем у людей без психических заболеваний вне зависимости от сопутствующей патологии пациентов.
Ученые из Медицинского научного центра в Техасе проанализировали данные 2,5 млн пациентов, данные пациентов были взяты из электронного медицинского архива США. Все проходили тестирование на COVID-19 в 2020 году. В частности, исследователи проанализировали количество положительных тестов на полимеразную цепную реакцию по COVID-19 и смертность среди больных с аффективными расстройствами, шизофренией, тревожным синдромом. Результаты исследования были опубликованы в ежемесячном медицинском издании с открытым доступом JAMA Network Open.
В ходе самого исследования было выявлено 317 тыс. пациентов с положительным тестом на COVID-19, а среди них шизофрения была диагностирована у 3,3 тыс., аффективными расстройствами страдали 26 тыс., тревожными расстройствами 18 тыс. человек. Средний возраст участников составил 44 года, женский пол – 62%, мужской – 38%. При исследовании, ученые учитывали: возраст, пол, расу, регион проживания, индекс массы тела, курение, наличие гипертензии, диабета, хронической болезни почек, ишемической болезни сердца, метаболического синдрома, хронической обструктивной болезни легких.
Психические заболевания повышают риск смерти от COVID-19
Результаты научного исследования показали, что среди пациентов с шизофренией и аффективными расстройствами тестирование на COVID-19 реже давало положительные результаты, чем у пациентов с тревожными расстройствами и людей без психических заболеваний вовсе. Данный факт может быть связан с тем, что пациенты с психическими заболеваниями ведут более замкнутый образ жизни, исследователи из университета полагают, что низкое количество положительных результатов не служит показателем низкой заболеваемости, а отражает меньшее число проведенных тестов.
При анализе с учетом демографических показателей и сопутствующих заболеваний было выявлено, что у пациентов с шизофренией риск смерти от COVID-19 в четыре раза выше, чем у людей без психических заболеваний. Среди пациентов с шизофренией на различной стадии и положительным тестом на COVID-19 умерли 8% участников, в группе без психических заболеваний лишь 2%. Среди пациентов с шизофренией и отрицательным тестом на COVID-19 за 2020 год в США скончались 3,5% пациентов, в группе сравнения 1,4%. В итоге, процент риска смерти у пациентов с афферентными расстройствами повышен в 2,76 раза, а при тревожных расстройствах в 2,39 раза.
Основными выводами этого исследования были следующие:
Установлен ген, влияющий на восприимчивость к COVID-19
В конце сентября 2021 года небольшие вариации в генетическом строении человека могут помочь объяснить, почему одни люди обладают сильной естественной защитой от вируса COVID-19, а у других развивается тяжелая болезнь.
Ученые из Центра вирусных исследований (MRC) Университета Глазго определили конкретный ген, кодирующий белок, под названием OAS1, который, как полагают, играет ключевую роль в формировании на ранних стадиях реакцию человека на Sars-CoV-2, вирус, вызывающий COVID–19.
Обнаружен ген, влияющий на восприимчивость к COVID-19
Когда человеческая клетка инфицирована, белок OAS1 способен почувствовать присутствие вируса, отсюда OAS1 вступает в действие и запускает цепь событий, связанных с активацией фермента, убивающего РНК, что позволяет клетке начать атаковать генетический материал вируса. Специалисты предполагают, что некоторые люди экспрессируют более защищенную версию OAS1, которая была пренилирована т.е. добавление одной молекулы липида к белку. Поскольку коронавирусы прячутся внутри клеток и реплицируют свои геномы в везикулах, сформированных из липидов, пренилированный OAS1 лучше подходит для поиска Sars-CoV-2 и направления клеточного оружия для его атаки.
Низкий уровень тестостерона у мужчин повышает риск заражения COVID-19 и развития тяжелых форм
В конце мая 2021 года ученые из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе опубликовали результаты исследования, согласно которому низкий уровень тестостерона в крови связан с более тяжелым течением COVID-19. Исследователи призывают к осторожности всех причастных к клиническим испытаниям гормональной терапии, которая блокирует или снижает уровень тестостерона или повышает эстроген для лечения мужчин с COVID-19. Подробнее здесь.
В России средний возраст заражённых 44-47 лет
По данным на 19 апреля 2020 года, средний возраст зараженных в России – 47,9 года у женщин и 44,7 года у мужчин.
Болеют все, чаще умирают после 60 и от плохой медицины
В Корее болеют молодые, в Италии – старики
Одна из основных причин огромных расхождений в смертности от коронавируса между Южной Кореей и Италией – это возрастная структура заболевших.
Распределение заболевших коронавирусом по возрасту: Южная Корея и Италия
В Корее 30% заболевших – это люди в возрасте 20-29 лет (которые, по статистике, легче всего переносят болезнь), плюс есть второй пик в диапазоне 50-59 (что тоже ещё некритично, насколько позволяет понять статистика). Пожилых же среди заболевших совсем немного.
В Италии картина обратная: почти 60% заболевших – это люди в возрасте от 60 лет, для которых болезнь уже представляет серьёзную опасность.
Данные по Италии. Характеристики 3200 пациентов, которые умерли от COVID-19. Возрастная структура. Данные на 22 марта 2020 г
В основной зоне риска старики и мужчины
Представители органов здравоохранения Китая опубликовали в конце февраля 2020 г свой первый крупный доклад о коронавирусе.
В документе говорится, что уровень смертности постепенно увеличивается с возрастом. И совсем не было случаев смерти среди детей в возрасте до девяти лет.
Другой вывод заключается в том, что мужчин умирает больше, чем женщин, – коэффициент смертности среди мужчин составляет 2,8% по сравнению с 1,7% среди женщин.
По состоянию на 20 февраля 2020 г. смертность от коронавируса в Китае составила 3,8% от инфицированных. Уровень смертности сильно колеблется по территориям – от 5,8% в Ухане, до 0,7% в других провинциях Китая.
Максимальный рост смертности в Ухане – 17,3% – был зафиксирован в самом начале вспышки с 1 по 10 января 2020 г., а затем уменьшился до 0,7% после 1 февраля. Данное обстоятельство не свидетельствует о затухании коронавируса. На первом этапе умирали те, кто и без того находился в чрезвычайно тяжелом положении и обращался к врачу лишь на последней стадии течения болезни.
Смертность увеличивается с возрастом. Самый высокий уровень – для лиц более 80 лет – 21,9%. Смертность у мужчин составляет 4,7% против 2,8% – у женщин. Среди пенсионеров, которые в Китае относятся к высокопоставленному чиновничеству, инженерно-техническим работникам в возрасте, как правило, за 70 лет уровень смертности составил 8,9%. Среди умерших доля лиц с сердечно сосудистыми заболеваниями имеет показатель 13,2%, с диабетом – 9,2%, для артериальной гипертензии – 8,4%.
Среднее время от начала болезни до выздоровления для клинических случаев составляет две недели, для пациентов с тяжелой болезнью – 3 – 6 недель. Растущее число пациентов полностью восстановилось даже после тяжелого течения болезни. Среди тяжелых случаев, требующих подключения аппарата ИВЛ, умирают 13,4%. Остальные выздоравливают. Чем раньше идентифицирована болезнь, тем эффективнее лечение.
Какие болезни повышают риск при заболевании коронавирусом
Пл данным на начало марта 2020 г, для здоровых людей смертность при заболевании коронавирусом меньше 1%, но при наличии сопутствующих заболеваний риски сильно возрастают.
Номер 1 – это сердечно-сосудистые заболевания, смертность 10.5% от заболевших. Затем идут диабет (7.3%), хронические респираторные заболевания (6.3%), гипертония (6%) и рак (5.6%).
Данные по Италии. Характеристики 3200 пациентов, которые умерли от COVID-19 к 22 марта 2020 г. Сопутствующие заболевания. Преобладают болезни сердца.
Эпидемиология
В конце ноября 2022 года стало известно о том, что коронавирусная (COVID-19) инфекция связана с увеличением жесткости печени, что является признаком возможного долгосрочного повреждения органа. Соответствующие результаты исследования были обнародованы на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA). Подробнее здесь.
2021
В конце октября 2021 года Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора первым в России показал фотографию дельта-штамма коронавируса COVID-19, который стал доминирующим в РФ.
Снимок, сделанный на камеру электронного микроскопа, представило «РИА ГНЦ ВБ «Вектор» пояснили агентству, что вирус был искусственно выращен на культуре клеток эпителия почки африканской зеленой мартышки. Ультратонкие срезы клеток (40 нм), залитые в эпоксидные смолы, были окрашены по стандартной методике пробоподготовки для электронной микроскопии.
В РФ впервые опубликовали фото дельта-штамма COVID-19
30 сентября 2021 года глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что порядка 97% случаев заболевания COVID-19 в России приходилось на дельта-штамм. Также Попова обратила внимание на тот факт, что 158 стран мира демонстрируют практически стопроцентное присутствие данного варианта коронавируса.
В сентябре 2021 года руководитель научной группы разработки новых методов диагностики заболеваний человека Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов заявил, что дельта-штамм почти полностью исчерпал свои возможности и вряд ли сможет породить более опасные мутации. При этом он предположил, что новые штаммы коронавируса, которые появятся в ближайшее время, могут быть ответвлениями дельты.
Медснимки осложнений от COVID-19 на разные органы
В конце мая 2021 года на сайте itnonline появилась фотогалерея с медснимками, на которых можно рассмотреть множество рентгенологических проявлений COVID-19 (инфекции SARS-CoV-2), в том числе на снимках, полученных при компьютерной томографии (КТ), рентгеновских снимках, изображениях, полученных при ультразвуковых исследованиях, эхокардиографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ). На этих снимках представлены примеры типичной COVID-пневмонии и многочисленных осложнений, которые вирус вызывает в организме во многих органах, включая головной мозг, почки, сердце, брюшную полость и сосудистую систему.
Ультразвуковые исследования, особенно использование портативных УЗИ-устройств, стали основным методом визуализации поражений, вызванных новым видом коронавируса, из-за простоты транспортировки и стерилизации устройства после использования. КТ и мобильные рентгеновские системы также используются в качестве систем первичной визуализации пациентов с положительным результатам скрининга или подозрением на COVID-19.
Изображения, представленные в галерее, были получены от врачей, авторов исследований, университетов и больниц, Национальных институтов здравоохранения (NIH), Общества рентгенологов Северной Америки (RSNA), Американской коллегии рентгенологов (ACR), Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и поставщиков рентгенологической техники.
Анонс новой 3D-модели легких зараженного COVID-19
В конце мая 2021 года компания Thyng представила первую 3D-модель легких пациента с тяжелым течением COVID-19. Модель предназначена для обучения врачей и студентов, повышения осведомленности пациентов и использования в исследовательских целях. Подробнее здесь.
Коронавирус на КТ-снимках
В середине марта 2021 года в фотогалерее itnonline появилось множество примеров того, как выглядят проявления инфекции COVID-19 (SARS-CoV-2) при визуализационных обследованиях, включая результаты компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), рентгеновские снимки, УЗИ-изображения и эхокардиограммы.
На рентгенологических снимках показаны примеры типичной COVID-пневмонии и многочисленные осложнения, которые вирус вызывает в организме во многих органах, включая мозг, почки, сердце, брюшную полость и сосудистую систему.
УЗИ, особенно портативные устройства ультразвуковой визуализации, стали основным методом визуализации при новой коронавирусной инфекции из-за портативности устройства и легкой стерилизации после использования.
КТ и мобильные рентгеновские системы также используются в качестве систем первичной визуализации при поступлении пациентов с COVID-положительным результатом анализа или подозрением на COVID.
У пациентов с пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией, на томографических снимках обнаруживаются характерные рентгенологические признаки, такие как эффект «матового стекла» (многоочаговые тени или помутнения, связанные с повышением плотности паренхимы легких), рисунок «булыжной мостовой» (утолщения междольковых перегородок приводят к усилению и сетчатой деформации легочного рисунка), единичные или множественные узелковые поражения и диффузное (разлитое) уплотнение – пиковая стадия заболевания, получившая название «белое легкое».
3D-модель поражения лёгких
В марте 2020 г медики из госпиталя университета Джорджа Вашингтона в США создали компьютерную 3D-модель легких на основе данных компьютерной томографии реального пациента с коронавирусом. Желтые участки – это повреждение легких.
Вакцины от коронавируса COVID-19
Основная статья: Вакцины от коронавируса COVID-19
Какие показатели летальных исходов у штамма «Йота»?
Как утверждают ученые, коэффициент смертности от COVID-19 зависит от возрастной группы. Увеличенный риск летальных исходов ученые выявили среди взрослых:
45–64 года — риск возрастает на 46%, до 0,42% против 0,29% для базового штамма.
65–74 года — +82% (до 1,9% против 1,0%).
75+ лет — +62%, (до 6,7% против 4,1%).
Самостоятельная реабилитация
30 декабря 2019 г. три бронхоальвиальных образца были получены от пациента, больного пневмонией с неизвестной этиологией, близкой к вирусу, установленному в ходе вспышки SARS 2002-2003 в уханьской больнице Джинунтан. Были получены положительные пробы на пан-бета-коронавирус. После работы с пробами были выделены основные последовательности генома данного типа вируса.
Биоинформатические исследования указали, что выделенный вирус имеет особенности, типичные для семейства коронавирусов, и конкретно принадлежит к виду Бетакоронавирусов 2В происхождения. Изучение полной последовательности генома COVID-19 и других доступных геномов Бетакоронавируса, показало, что выделенный вирус ближе всего к вирусу летучих мышей, известному как SARS коронавирус BatCov RaTG13 с идентичностью 96%.
Вирусная изоляция проводилась посредством различных клеточных линий, в том числе человеческих эпителиоцитов дыхательных путей Vero E6 и Xa7. Цитопатические эффекты наблюдались спустя 96 часов после прививки. Клеточная инвазивная способность изолированных вирусов полностью нейтрализовывалась сывороткой, собранной от выздоравливающих пациентов.
Трансгенные человеческие мыши Асе2 и обезьяны резусы в результате заражения указанным выше вирусом получили стремительно развивающуюся многоочаговую пневмонию с внутритканевой гиперплазмой. Вирус COVID-19 был впоследствии обнаружен и изолирован в легких и тканях кишечника указанных животных.
Целостный анализ упорядоченного генома 104 штаммов COVID-19, полученных от различных пациентов с проявлением симптоматики между концом декабря 2019 г. и серединой февраля 2020 г. показал схожесть образцов, взятых у пациентов с соответствием на 99,9% без значительной мутации.
Посмертные образцы, взятые от пациента из Уханя – 50-летнего мужчины были получены из легкого, печени и сердца. Гистологическая экспертиза показала двухстороннее диффузное альвеолярное повреждение с клеточными фиброслизеподобными экссудатами. Легкое показало очевидное шелушение пневмоцитов и гиалинового мембранного формирования, что указало на острый респираторный дисстресс-синдром (ARDS). Ткань легкого также показала клеточную и фиброслизеподобную экссудацию, шелушение пневмоцитов и отек легких. В обоих легких были замечены внутритканевые мононуклеарные воспалительные инфильтраты. Многоядерные клетки с атипичными увеличенными пневмоцитами, характеризуемыми большими ядрами амфифильной зернистой цитоплазмой и видными ядрышками были идентифицированы в интраальвеолярных местах, показав вирусные как будто цитопатические изменения.
Никакие очевидные внутриядерные или интрацитоплазматические вирусные дополнительные включения идентифицированы не были.
Мутации вируса
18 октября 2022 года стало известно о том, что в бостонской лаборатории ученые создали смертельный штамм Covid – с коэффициентом летальности 80%. Это открытие показывает, насколько опасные исследования по манипулированию вирусами продолжаются даже в США, несмотря на опасения, что подобные методы могли спровоцировать пандемию.
Пандемия вызвала глобальный всплеск числа лабораторий, занимающихся опасными вирусами. С 2020 года было построено или введено в эксплуатацию более 40 объектов, преимущественно на территории США.
Новый штамм коронавируса Ninja
В июле 2022 г стало известно, что появился новый штамм коронавируса с названием Ninja. Он считается самым опасным на сегодняшний день. Это подвид омикрона, который не только является более заразным, но еще и уклоняется от антител.
Роспотребнадзор назвал особую опасность «омикрона» для легких
В конце декабря 2021 года Роспотребнадзор назвал особую опасность омикрон-штамма коронавируса COVID-19 для легких. Этот вариант вируса стал доминирующим в нескольких странах и постепенно распространяется в России.
Роспотребнадзор назвал особую опасность «омикрона» для легких
По ее словам, схожесть основных симптомов нового штамма с сезонным ОРВИ проявляется в повышении температуры до 38 градусов и выше, ломоте в мышцах и суставах, заложенности носа, насморке, першении в горле, чихании, кашле и снижении аппетита.
В отличие от симптомов штамма «Дельта», при заражении омикроном слабость и головные боли проявляются и беспокоят чаще и активнее, а потеря обоняния и смена вкусовых ощущений — реже, подчеркнула Руженцова.
Она также указала, что у детей новый штамм может вызывать высыпания.
25 декабря 2021 года Татьяна Руженцова назвала омикрон совершенно не изученным штаммом коронавируса. Большинство пациентов переносят его легко, однако его симптоматика требует внимания, серьезного отношения и дальнейшего изучения. Мутация обладает скрытыми рисками при заражении, которые только предстоит выявить.
30 декабря 2021 года глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что в России зарегистрировано чуть более 100 случаев омикрона, но распространение нового штамма COVID-19 «неизбежно».
В трех странах обнаружен новый штамм коронавируса B. 1529, который устойчив к вакцинам
25 ноября 2021 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупредила о выявлении нового штамма коронавируса COVID-19, который, по предварительным данным, может быть устойчивым к вакцинам. Обнаруженная мутация получила название B.1.1529.
Она обладает необычно высоким числом мутаций и «явно сильно отличается» от своих предшественников, заявил Тулио де Оливейра, профессор биоинформатики, который руководит институтами секвенирования генов в двух южноафриканских университетах.
В трех странах обнаружили новый штамм коронавируса, который устойчив к вакцинам
По мнению экспертов, комбинация из 32 мутаций B.1.1529 делает его значительно более опасным для больного, чем штамм «дельта». Кроме того, новый штамм может быть устойчив к вакцинам из-за мутировавшего спайкового белка.
Вирусолог из Имперского колледжа Лондона, доктор Том Пикок описал комбинацию мутаций данного варианта как «ужасающую». Потенциально такой вирус может быть «хуже, чем почти все остальные», в том числе индийский «дельта», подчеркнул он.
Впервые штамм B.1.1529 обнаружили в Ботсване, а позднее — в ЮАР и Гонконге. К 25 ноября 2021 года в ЮАР зарегистрировано около 100 случаев заражения таким вариантом коронавируса, сообщила глава отдела респираторных заболеваний местного Национального института инфекционных заболеваний Анне фон Готтберг.
По состоянию на 26 ноября 2021 года в России не зафиксировано случаев инфицирования штаммом B.1.1529, сообщил «РИА Новости» руководитель научной группы разработки новых методов диагностики на основе технологий секвенирования ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов.
В России выявили новый штамм COVID-19, который на 15% заразнее индийского
21 октября 2021 года в ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора сообщили о выявлении в России нового варианта дельта-штамма коронавируса COVID-19. Разновидность, получившая название AY.4.2, на 15% заразнее первоначального индийского штамма.
По словам директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александра Горелова, один заболевший коронавирусной инфекций со штаммом AY.4.2 сможет заразить до девяти человек.
В России выявили новый штамм COVID-19
Главный внештатный пульмонолог Минздрава России по Центральному федеральному округу, профессор, доктор медицинских наук Андрей Малявин отметил, что, помимо более высокой заразности, штамм AY4.2 характеризуется еще более быстрым развитием симптоматики.
Камиль Хафизов в свою очередь также не исключает, что AY.4.2 может придать еще один дополнительный толчок в подъеме заболеваемости. При этом он выразил уверенность в том, что применяемые в России вакцины от коронавируса эффективны и против нового варианта AY.4.2
Департамент здравоохранения Великобритании включил AY.4.2 в список для мониторинга, говорится в отчете от 15 октября 2021 года. В документе указано, что это разновидность дельта-штамма, отличающаяся двумя характерными мутациями в спайк-белке — Y145H и A222V.
За пределами Великобритании AY.4.2 к 21 октября 2021 года пока мало, в США всего три случая. Об этом штамме в этот день впервые сообщили в Израиле. Инфицирован 11-летний ребенок, прибывший из Молдавии.
Роспотребнадзор сообщил о распространении «русского» штамма COVID-19
В конце сентября 2021 года в ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора сообщили о распространении в мире «русского» штамма коронавируса COVID-19. Помимо России, он встречается в США, Германии, Британии, Франции и Бельгии.
Роспотребнадзор предупредил о распространении «русского» штамма коронавируса COVID-19
Впервые о «русском» варианте COVID-19 заговорили в феврале 2021 года. По данным медиков, штамм B.1.1.523 отличается множеством спайковых мутаций, одна из которых могла свидетельствовать об ускользании от иммунного ответа. Кроме того, быстрое увеличение его доли среди других штаммов может указывать на его повышенную заразность.
В России в июне 2021 года количество образцов «русского» штамма резко уменьшилось, и он был полностью вытеснен «дельтой». По словам Хафизова, в августе этого года специалисты института периодически наблюдали отдельные редкие образцы данной разновидности вируса, однако уже в сентябре их полностью вытеснил «дельта»-штамм SARS-CoV-2.
Как отмечают учёные, «русский» штамм был едва ли не последним вариантом, который хоть как-то конкурировал с «дельтой». К концу сентября 2021 года «русский» штамм COVID-19 полностью «проиграл» и уже является скорее исчезающим.
Риск бесконтрольных мутаций вируса в Африке
Распространение различных вариантов вируса Covid-19 в Африке, частично объясняемое низким уровнем вакцинации на континенте, может привести к мутациям, не поддающимся вакцинации, что осложнит попытки положить конец пандемии, заявила в сентябре 2021 г группа из 112 африканских и 25 международных организаций.
Появление штамма “Йота” в США с повышенной летальностью
В США в августе 2021 г опубликовали результаты исследования нового штамма коронавируса, получившего название “Йота”. Согласно исследованию, летальность выявленного в США вируса увеличилась до 82% от показателей предыдущих штаммов.
Появление штамма, который не выявляется ПЦР-тестом
В середине марта 2021 года Министерство здравоохранения Франции сообщило, что во французском регионе Бретань был обнаружен совершенно новый штамм коронавируса. Этот штамм не определяется при помощи обычных ПЦР-тестов.
По данным министерства, новый вариант был обнаружен в кластере из восьми заболевших в больнице областного города Ланьон. У зараженных этим штаммом были симптомы заболевания, но ПЦР-тесты были отрицательными. Для диагностирования заражения этой разновидностью вируса может понадобиться серологический анализ крови.
Министерство также подчеркнуло, что первоначальный анализ не позволяет сделать вывод о повышенной опасности или агрессивности нового штамма по сравнению с традиционным вирусом. Дополнительной информации по «бретонскому варианту» Министерство Франции не предоставило. В ближайшее время исследователи должны провести новые эксперименты, чтобы изучить этот штамм и его влияние, а также проверить реакцию мутантного варианта на вакцины и антитела.
Во Франции выявлен штамм коронавируса, который не определяется ПЦР-тестом
По последним данным, во Франции выявлено более 4,1 млн случаев коронавирусной инфекции и почти 91 тыс. летальных исходов. Французские органы здравоохранения сообщили, что 15 марта количество людей в отделениях интенсивной терапии с COVID-19 выросло до 4219 человек, что стало очередным рекордом с конца ноября. За выходные больницы в районе Парижа, на которые приходится более четверти всех тяжелых пациентов с COVID-19 – начали переводить пациентов в другие части Франции, чтобы снизить нагрузку на систему здравоохранения столицы. В стране продолжают действовать основные ограничительные меры и комендантский час.
3 разных типа COVID-19
По данным на 10 апреля 2020 г, коронавирус мутировал по мере распространения по миру. В это время в мире действует три типа COVID-19. К такому выводу пришли исследователи из Кембриджа, которые проанализировали «генетическую историю» коронавируса нового типа. Об этом сообщает Daily Mail. Команда ученых проанализировала 160 полных геномов вируса, отобранных по всему миру в период с 24 декабря 2019 года по 4 марта 2020 года. Исследователи выявили три различных «варианта» COVID-19, обозначив их как А, B и C.
Анализ штаммов показал, что тип А – исходный вирус, который передался людям от летучих мышей через ящериц – не был самым распространенным в Китае. Эта вариация обычно встречается в США и Австралии. Тип А, по-видимому, мутировал в тип В. Согласно исследованию генотипов вируса, эпидемию в Китае вызвал тип В. Этот вариант характерен в основном для Азии, он не продвинулся далеко за пределы региона без дальнейших мутаций. Тип C, “дочерний штамм” типа B, уже возник за пределами Китая и встречается в основном у жителей Европы.
Результаты исследования показали, что эпидемия коронавируса в Великобританию, скорее всего, могла прийти из Сингапура, Республики Корея или Сянгана, но не из Китая.
Ученые считают, что вирус, официально называемый SARS-CoV-2, постоянно мутирует, чтобы преодолеть устойчивость иммунной системы в разных популяциях. Исследование выявило странную ситуацию, при которой оригинальный штамм А распространился по Западному побережью США несмотря на то, что он не был самым распространенным штаммом в Китае, штаммом В. Ученые подчеркивают, что коронавирус продолжает мутировать. Результаты исследования могут помочь предсказать будущие эпицентры распространения заболевания.
Данная статья опубликована на сайте журнала “Труды Национальной академии наук США” (PNAS).
Меры безопасности
Как вводился карантин из-за коронавируса в странах мира.
На конец марта 2020 г
Почему социальное дистанцирование имеет жизненно важное значение
Чтобы остановить распространение коронавируса, социальные взаимодействия во всем мире ограничены. Эта инфографика, основанная на расчетах Роберта А. Дж. Сигнера, доцента медицины в Калифорнийском университете в Сан-Диего, показывает, как социальное дистанцирование может уменьшить распространение вируса.
Без изменений в социальном поведении один зараженный человек в среднем передаст вирус 2,5 людям в течение пяти дней. Через 30 дней эта цифра увеличится до 406 новых инфекций. Число может быть значительно уменьшено. При 50-процентном сокращении число новых инфекций, вызванных средним человеком через 30 дней, составляет всего 15 человек. Изменение на 75 процентов приведет к еще меньшему числу 2,5 новых случаев, что значительно уменьшит нагрузку на службы здравоохранения и, если за этим последуют все, позволит стране «сгладить кривую» новых инфекций.
Вот рекомендации ВОЗ, которые помогут снизить риск заражения вирусом:
Медицинские маски уменьшают количество выдыхаемых частиц COVID-19 в 1000 раз
В конце июня 2021 года ученые из бразильского Фонда Освальдо Круса опубликовали результаты исследования эффективности масок, используемых во время пандемии коронавируса COVID-19. Согласно их данным, медицинские маски эффективно блокируют распространение SARS-CoV-2 больными людьми, снижая количество выдыхаемых вирусных частиц в 1000 раз.
Хотя до сих пор ведутся споры о том, может ли использование масок предотвратить передачу SARS-CoV-2, ранее ни одно исследование не оценивало вирусоблокирующую эффективность масок, используемых пациентами. Бразильские ученые постарались восполнить этот пробел и оценили эффективность медицинских масок, которые люди, инфицированные SARS-CoV-2, используют в повседневной жизни.
Медицинские маски уменьшают количество выдыхаемых частиц коронавируса в 1000 раз
Всего исследователям удалось получить и обработать 45 парных мазков из носоглотки и мазков с внутренней и внешней поверхности медицинских масок, используемых теми же пациентами. Маски подразделялись на тканые маски (66,7%) и хирургические нетканые маски (33,3%). Ученые оценивали наличие вирусной РНК с помощью количественной ПЦР с обратной транскрипцией и выявили наличие вирусных частиц во всех образцах мазков и масок, однако РНК вируса можно было обнаружить только на внутренней поверхности масок, то есть той, что прилегает к лицу инфицированного пациента. Ни одна из масок не дала положительный результат анализа на РНК при оценке внешней стороны, то есть той, что контактировала с внешней средой.
Маски обеспечивают защиту от частиц COVID-19 – доказано
По данным на октябрь 2020 г японские исследователи доказали, что маски могут обеспечить защиту от частиц коронавируса.
Ученые из Токийского университета построили безопасную камеру с головами манекенов. Одна голова имитировала кашель и выпускала настоящие частицы коронавируса. Другая имитировала дыхание и имела устройство для сбора вируса.
Хлопковая маска снизила прием вирусов головой-приемником на 40%, а маска N95, используемая медработниками, блокировала до 90%. Но некоторые вирусные частицы все равно проникали внутрь манекена.
Когда маска была прикреплена к кашляющей голове она блокировали более 50% передачи вируса.
«Был синергетический эффект, когда и получатель вируса, и распространитель вируса носили маски», – написали исследователи в исследовании, опубликованном в среду.
Самый распространенный способ заразиться – это дотрагиваться до людей, поэтому нужно часто мыть руки. Вирус может жить только на ваших руках, в течение 5-10 минут. Но за эти 5-10 минут может произойти что угодно (вы можете потереть руками глаза или прикоснуться к носу).
Полоскание рта и горла
В дополнение к частому мытью рук вы можете полоскать горло Бетадином, чтобы устранить или минимизировать действия микробов, пока те еще находятся в горле (перед тем, как попасть в легкие).
Согласно новому докладу Кардиффского университета в мае 2020 г, жидкость для полоскания рта может защитить от инфекции COVID-19, убивая коронавирус до того, как тот заразит клетки человека.
Коронавирусы относятся к классу “вирусов с оболочкой”, значит, они покрыты жировым (липидным) слоем, который уязвим к определенным химическим веществам. Жировая оболочка не изменяется при мутировании вирусов, являясь универсальной мишенью.
Исследователи считают, что жидкость для полоскания рта может разрушить оболочку вируса, предотвращая его размножение во рту и горле. Некоторые жидкости для полоскания рта содержат достаточно соединений для воздействия на жиры в аналогичных вирусах с оболочкой.
Ингредиенты жидкостей для полоскания рта, среди которых хлоргексидин, цетилпиридинийхлорид, перекись водорода и повидон-йод, потенциально способны предотвращать инфекции.
Пить горячую воду
Вирус Уханя не является термостойким и погибает при температуре 26-27 градусов. Поэтому пейте больше горячей воды. Оставайтесь чаще и дольше под солнцем. Горячая вода не лекарство, полезна для здоровья, эффективна при всех вирусах.
Лекарства от коронавируса
Основная статья: Лекарства от коронавируса COVID-19
Когда вызывать врача на дом или скорую
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомах не просто желателен, а строго необходим. Это:
Когда вызывать бригаду «скорой»
При появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д., лучше безотлагательно вызывать «скорую».
По итогам опроса с оператором скорой помощи принимается одно из трех решений:
Как говорил в ноябре 2020 г Сергей Шкитин, эксперт Всероссийского союза страховщиков, необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуется высокотехнологичных методов исследования, таких, как КТ/МРТ. Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого течения заболевания, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови, КТ легких и другие исследования.
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре.
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток. В случае утери, либо значительного превышения сроков предоставления полученных результатов, пациентам необходимо напрямую обращаться в страховую медицинскую организацию.
Когда полагается госпитализация
В период пандемии фиксируется большое количество обращений граждан, которым отказывают в госпитализации, в этом случае необходимо обращаться в страховую компанию.
При сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней пациент с диагнозом COVID-19 должен быть госпитализирован. Либо по направлению участкового врача либо врача «скорой». Также подлежат госпитализации пациенты в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
Сергей Шкитин подчеркивает, что в ряде случаев в рамках рассмотрения обращений в страховую компанию, будет организована экспертиза своевременности и качества оказанной медицинской помощи. Это позволит детально разобраться в ситуации, возникшей у застрахованного. Почему, например, пациенту не выдали направление в медицинские организации более высокого уровня, не направили на обследование, такие как КТ, МРТ, УЗИ и другие, не провели операцию в рамках высокотехнологической медицинской помощи. Также страховой представитель (эксперт) разбирается, почему схема лечения не дает запланированного результата.
Что известно о новом штамме коронавируса «Йота»?
Штамм «Йота» впервые выявили в Нью-Йорке в ноябре 2020 года. С тех пор его обнаружили как минимум в 27 странах.
Как говорится в исследовании специалистов департамента здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка и Школы общественного здравоохранения им. Мейлмана при Колумбийском университете, этот вариант вирусной инфекции передается на 15-25% быстрее и может обходить иммунную защиту у 10% ранее переболевших людей.
Нью-йоркская мутация вируса B.1.526 похожа на южноафриканский вариант B.1.351, который ранее был обнаружен в более чем 40 странах, и бразильский вариант P.1 и P.2, который распространился не менее чем в 20 странах по всему миру. В России о выявлении заболевших штаммом «Йота» пока не сообщалось.
